“陈小姐，今年26岁，男朋友29岁，现同居生活，因为看不惯男朋友休息在家不做家务，与男朋友吵了一架后，约了闺蜜出来倾诉。陈小姐说到：“最近生活不如意，刚刚与男友吵架了，本来也没什么的大事的，主要最近爱人同房表现不理想，连续几次都是就草草了事。导致心情特别烦躁，小小事情就容易吵架，吵架后现在心情有有点低落，内疚，不知道怎么办？”

闺蜜一听，安慰到：“生活不如意的事情，十常八九，发生问题，应该双方多沟通，寻求办法解决，男女方面的事情，建议到正规医院就诊，会好的~~~”

(资料图片仅供参考)

陈小姐，听完闺蜜的安抚，心情好多了。于是约了男朋友到当地医院就诊，医生开了帕罗西汀，还少胶囊，但由于就诊时间紧迫，医生没来得及过多解释说明。取药回家后，看了说明书，发现帕罗西汀是治疗焦虑症的，到底这个药物是否能用，有没有副作用，用了会有效吗？下面给大家科普说明白。

帕罗西汀是一种什么样的药物，是否能治疗男性早泄？

帕罗西汀属于高度选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可使突触间隙中5-羟色股浓度升高,主要治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑或抑郁症等，由于此药，使突触间隙内5-HT 浓度维持稳定的高水平，导致受体脱敏，能提高射精阈值，发挥延迟射精的功能，临床可以用于早泄的治疗。 ［5］

帕罗西汀如应用于治疗早泄应该如何使用呢？

一般帕罗西汀常用的剂量有12.5mg，20mg，25mg，对于治疗抑郁症焦虑症，一般用20mg，药物半衰期为24小时，一般每天服用一次，连续使用10天达到稳态浓度。

而用于治疗早泄，建议小剂量，一般可用10mg ，也是每天一次，连续用10天，等药物得到稳态浓度，就起到延长射精潜伏期的治疗作用。

使用帕罗西汀应该注意哪些不良反应?

帕罗西汀属于中枢神经类药物，使用此药也会有一定的不良反应，如常见的有口干，恶心，便秘等胃肠道反应，偶见失眠，血管神经性水肿，用药过程不能迅速停药，需要一步步递减，直到停用。否则容易出现停药反应，如引起失眠，焦虑，出汗等。

使用帕罗西汀有成瘾性，依赖性吗？

帕罗西汀不属于毒麻类药物，没有药物成瘾性与依赖性。但是属于中枢神经类用药，用药需要遵医嘱注意小剂量，递增，停用也不能马上骤然停用，否则有出现一定的不良反应。

使用帕罗西汀多久，对男性同房时间短，才起效果？

针对男性同房时间过短的问题，一般使用帕罗西汀得到稳态浓度，即起到改善作用，一般连续使用大概10天可以达到稳态浓度，并起到相关效果，后续一般需要维持治疗大概4周，评估改善的情况，再考虑停用，注意停用时需要递减性停用，不能骤然停药。具体遵医嘱使用。

有没有更加安全的治疗男性早泄的药物？

帕罗西汀由于能改善焦虑，抑郁症，对于心因性早泄有一定的治疗效果，但是由于此药对受体专一性差，故对男性早泄，延长射精的功效稍弱，目前临床男科医院常用另外一种专门针对早泄的药物，如达泊西汀，此药作用机理与帕罗西汀一致，也是5-羟色胺再摄取抑制剂，由于作用于受体更加精准，针对单纯性早泄，延长同房时间的效果相对要好一些。

除了西药，有没有一些安全有效的中成药可以改善早泄？

针对男性同房时间过短的问题，除了帕罗西汀，达泊西汀外；还可以配合一些中成药治疗。如上述案例中的还少胶囊。此方为中成药，主要包含有熟地黄、山药，枸杞子、山茱萸，楮实子、肉苁蓉等都是一些温肾补脾，养血益精的中药组成；用于脾肾虚损，阳萎遗精，精血亏耗，肌体瘦弱。药理研究证明，还少胶囊有改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能，并能促进睾酮的合成，因此对性功能的改善有较好作用 ［1］ 。文献报道单纯服用帕罗西汀治疗早泄，停用后容易反弹，配合中成药还少胶囊，具有改善患者勃起功能，增强性欲的功效。与帕罗西汀联合应用，可减少性欲下降等不良反应，并且疗效确切。 ［2］

除了上述还少胶囊外，使用帕罗西汀同时还能配合哪些中成药治疗早泄呢？

由于帕罗西汀长期使用容易导致降低性欲，间接引起致勃起不坚的问题也困扰着广大患者，如辩证为肝郁肾虚证的早泄，还能配伍疏肝益阳胶囊使用。疏肝益阳胶囊属于中成药，包含菟丝子，肉苁蓉，柴胡、地龙、蜂房、蛇床子等15 味中药组成;诸药合用具有疏肝解郁、活血通络、补肾兴阳的作用；可以改善帕罗西汀导致的勃起不坚不良反应，而且能提高性欲，增强患者对同房生活的自信心，使患者获得更大的生理及心理的满足 ［3］

最后结语

本文结合现实案例科普合理使用帕罗西汀与相关中成药，如疏肝益阳胶囊，还少胶囊治疗早泄，相信大家都一定的了解了吧。早泄是男科常见病，流向病学调查有16% ～ 38% 的男性存在早泄问题 ［4］

早泄会严重影响男性患者自尊心、自信心，性生活不和谐也容易影响夫妻感情，这容易负反馈增加患者的心理负担导致恶性循环。此病不可怕，勇于面对，及时就诊，大多数可治愈。本文科普针是对个例用药解说，不构成用药依据，如出现相关男科疾病问题，建议及时线下医院就诊。欢迎留言你的用药问题，随时给大家科普解答，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献

［1］ 张云如. 补肾中药对老年肾虚证下丘脑-垂体-性腺轴的作用的研究［J］. 实用老年医学，1997，（11：）：94.

［2］ 还少胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗早泄临床观察 实用中医药杂志. 2019,35(01)

［3］帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄疗效观察 中国性科学. 2018,27(10)

［4］ Serefoglu EC，Saitz TＲ． New insights on premature ejaculation: a review of definition，classification，prevalence and treatment． Asian JAndrol，2012，14( 6) : 822-829．

［5］ 帕罗西汀的临床应用研究进展 临床合理用药杂志. 2018,11(15)

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