健康周刊 | 打预防针非儿童“专利” 这些疫苗 “大朋友”也要打

每年4月最后一周是世界免疫周。人一生中面对各种病毒、细菌等病原体的入侵，时刻都有感染疾病的危险，因此，“打预防针”并非小朋友的“专利”，成年人也应该得到疫苗的保护。新冠疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗……许多成人在儿童时期疫苗接种并不全面，很多疫苗会随着年龄的增长而失效，需及时补种。

成年人疫苗接种现状如何？需要接种哪些疫苗？有什么注意事项？海南日报记者就此采访了海南省疾控中心热带病与慢性病预防控制所副所长曾雪霞。

知晓度影响接种率疫苗接种“冷热”不均

自2007年我国实施扩大免疫规划、推行接种14种疫苗预防15种疾病以来，麻疹、流脑、乙脑发病率大幅下降，病毒性肝炎得到有效遏制，实现了消除脊髓灰质炎目标。但目前免疫接种的对象，主要集中在适龄儿童，成人接种往往被忽视。

曾雪霞提醒，对成人推行预防接种，利用疫苗提高成人抵御疾病的能力，可显著降低个人和家庭医疗负担，减少国家卫生资源的浪费，更好地保障大众健康。

目前，成年人对各类疫苗接种接受度如何呢？4月25日下午，海南日报记者来到位于海口市金垦路的海垦社区卫生服务中心。据该社区卫生服务中心工作人员介绍，目前该中心接待的主要是新冠疫苗接种人群，其次是HPV疫苗接种人群，而其他成人疫苗接种情况相对较少。

“相对而言，HPV疫苗知晓度高，所以接种人数也较多。”工作人员介绍，该卫生服务中心3月份共接种HPV疫苗40余剂次，接种带状疱疹疫苗仅10余剂次。

海南日报记者了解到，目前成年人疫苗接种率总体不高，究其原因，主要是大众对疫苗接种认识不足，同时也因为部分疫苗价格较为昂贵。比如带状疱疹疫苗接种全程要3000多元，对广大群众的接种热情产生一定影响。

曾雪霞表示，“即便如此，疫苗接种仍非常必要，相较于患病后治疗的费用，疫苗接种仍是最经济的预防手段，同时也可以减轻或避免患病带来的痛苦。”

及时接种很重要不同人群接种疫苗有区别

成年人该接种哪些疫苗？曾雪霞认为，首先必须接种的是新冠疫苗。“对于当前流行的奥密克戎变异株，没有接种疫苗的老年人和有慢性基础性疾病的人，重症和死亡比例还是比较高的。”曾雪霞说，适龄人群特别是老年人群体应尽快接种。

此外，流感是非常凶险的呼吸道传染病，全人群对流感普遍易感，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。对于6月龄以上且无禁忌证的人群，尤其是老年人群，建议每年秋冬季接种流感疫苗。

对老年人，建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗。据了解，全世界每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群病死率高达30%~40%。

50岁以上人群还建议接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹是一种高发于50岁及以上中老年人的感染性疾病，约99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏着引发带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒。”曾雪霞介绍，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹人数约156万人。“该疾病目前还没有特效治疗方法，接种疫苗是最有效的预防方式。”曾雪霞说。

9～45岁所有女性应接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，因为99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，也可能引起肛门癌、头颈癌等，每年仅因宫颈癌死亡的女性多达数十万人，严重威胁女性健康。

此外，还有一些疫苗可以在需要时接种，或者提前接种以防万一，比如甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗等。“狂犬病疫苗、破伤风疫苗都属于暴露后需及时接种的疫苗；女性受孕前可以接种麻腮风疫苗，因为受孕期间的女性感染风疹可导致胎儿先天性风疹综合征，引起流产、胎儿先天性畸形和智力障碍等严重后果，对于目前大部分成年人都建议重新接种。”曾雪霞说。

接种提示要牢记特殊人群接种疫苗须遵医嘱

那么成年人接种疫苗需要注意些什么呢？曾雪霞说，在疫苗接种前需要明确对疫苗中各种成分是否存在过敏，尤其是过敏体质的人群，注射前需要向医生讲明；疾病急性期不宜接种；接种前一周左右不要吸烟饮酒；对于一些特殊人群，比如备孕期妇女、哺乳期妇女、免疫功能低下的人群等，需要咨询医生是否可以接种此类疫苗或延迟接种。

成人打疫苗后一般会要求观察30分钟左右，没有严重不良反应发生才能离开。“离开后自己还要继续观察是否有不良反应发生，如果出现轻微局部不良反应，比如接种部位出现轻度的红、肿、热、痛、皮肤瘙痒或者硬结等，一般不需要处理。个别人群可能会出现局部严重的疼痛甚至化脓，或全身出现散在的少量皮疹、皮肤瘙痒等情况，甚至过敏性休克、惊厥及神经系统病变等，要及时就诊。”

曾雪霞告诉海南日报记者，注射疫苗后要注意休息，避免吸烟饮酒，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、海鲜类食品等。

两种不同疫苗相隔多久能接种？曾雪霞说，一般灭活疫苗可以间隔半个月左右的时间，但是如果是活性的疫苗则需要间隔28天以上。

接种前注意事项

1.对疫苗成分包括辅料及抗生素过敏者、发热、急性疾病患者，或慢性疾病发作期患者、妊娠期及哺乳期妇女、患脑病及未控制的癫痫或其他进行性神经系统疾病患者、免疫功能低下者不能接种疫苗。

2.育龄妇女接种麻腮风疫苗、水痘疫苗半年后，方可受孕。

3.狂犬病的病死率极高，任何被动物咬伤的人群，均需进行狂犬病疫苗的暴露后接种。

4.对鸡蛋过敏者不能接种流感疫苗。

5.其他情况请参考疫苗说明书。

九种疫苗需考虑接种

流感疫苗：适合6月龄以上儿童和成年人

带状疱疹疫苗：适合50岁以上人群

23价肺炎球菌多糖疫苗：推荐2岁以上人群，尤其是老年人要及时接种