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澄迈县人民医院违规报销医保基金案

2023年1月13日，澄迈县医疗保障局收到《海南省医疗保障局关于做好专项审计调查发现问题整改工作的函》后，立即组织人员对澄迈县人民医院涉嫌存在挂床住院违规报销医保基金行为进行核查，并于2023年1月18日立案调查。

经调查，查明澄迈县人民医院2021年5月19日至2021年5月24日期间存在挂床住院违规报销医保基金行为，涉及违规报销医保基金1498.3元。

处理结果

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三)项的规定，我局做出责令整改，退回违规报销的医保基金1498.3元，并处违规报销的医保基金1倍处罚。  

目前，澄迈县人民医院已按规定退回违规报销的医保基金1498.3元，并上缴1498.3元罚款。              

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