“这是低血糖合并肺部感染，要按时吃药，加强营养，还要多翻身，拍打背部，促进排痰。天气好的时候，每天晒半个小时太阳。”10月13日上午，在襄阳市第一实验小学家属院八旬老人陶耀文的家中，襄城区古城街王府社区卫生服务中心主治医师钱安雄叮嘱陶耀文的老伴吴玉凤。

“如果有啥问题，您打电话，我就会过来。”确认吴玉凤记住医嘱后，钱安雄才放心离开。

钱安雄还有一个身份——陶耀文和吴玉凤的签约“家庭医生”。钱安雄的团队已为他们服务多年，吴玉凤夸他们“服务态度好、贴心”。

据了解，为解决居民群众“看病难、看病贵”的问题，2015年，襄城区启动了家庭医生签约服务工作。襄城区古城街王府社区卫生服务中心组建了5个家庭医生签约服务团队，对签约建档的高血压、糖尿病、脑卒中、肺结核、严重精神障碍等慢性病患者及重点人群进行随访服务，对长期卧床、行动不便的居民提供上门医疗卫生服务，担任群众的“健康守门人”，对签约家庭的健康进行全过程维护。

陶耀文和吴玉凤就是钱安雄团队的签约居民。签约后，他们可享受由家庭医生团队提供的慢性病、常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等基本医疗服务。

“一天24小时有人值班，打个电话，医生就过来了，非常方便。”提到家庭医生服务，吴玉凤高兴地说。

吴玉凤说，她和老伴陶耀文都患有多种疾病。签约后，家庭医生经常打电话回访，定期上门进行探望，从健康饮食到指导用药，提供细致周到的服务。一年前，陶耀文因病卧床不起，家庭医生上门的频率更高了。

最近，陶耀文老是喊饿、想吃东西，还咳嗽。吴玉凤给家庭医生打了电话，家庭医生团队的护士陈艳雯就于10月9日、11日上门为陶耀文采血、做检查。

10月12日，吴玉凤给陈艳雯打电话，称想去拿检查结果。“小陈说，您不用跑腿，明天(13日)我们给您送到家里，顺便让钱医生给您详细讲讲陶爷爷的病情。”吴玉凤说。

家庭医生上门服务，让居民“没病早预防，小病在社区治，大病往上级医院转”，起到了“哨卡”作用，也带动居民们的健康理念从“以治病为中心”向“以预防为中心”转变。

对此，吴玉凤深有体会。以前，她和老伴有了大病小病都要往大医院跑，挂号、排队、就诊……全流程下来，费时费力费钱。自从有了家庭医生，有啥问题先问家庭医生，再做进一步处理，省时省力省钱。

据了解，目前全市已组建1561个由4655名市县二级以上医院专家、公卫专家和基层全科医生参加的“家庭医生服务团队”，让广大群众享受到了家庭医生提供的上门服务，有了“医”靠，得到了实惠，收获了幸福。

(记者 李兴会)

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