查处违规医疗机构626家，追回医保基金4113.36万元，查处参保人员违法违规29例，追回医保基金28.12万元……11月29日，襄阳市政府新闻办召开新闻发布会，通报涉及医保基金违法违规问题的打击“三假”专项行动成效。

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。今年3月份，依据国家、省安排部署，市医保局联合卫健、公安，在全市范围内开展了以打击“假病人、假病情、假票据”为主要内容的，涉及医保基金违法违规问题的打击“三假”专项整治行动。9月起，纪检监察机关将打击“三假”专项整治列入了“专项整治群众身边腐败和作风问题”工作中。

针对“假病人、假病情、假票据”行为，市医保局采取“曝光一批、关停一批、约谈一批、问责一批”处理措施。对违规金额巨大、社会影响恶劣、涉嫌犯罪的案件，依法移交司法机关追究刑事责任。对党政干部、公职人员、监察对象在医保基金上的违规违纪行为，及时移交纪委。对经医疗保障部门查实、欺诈骗保情节特别严重的定点医药机构，由医保部门依协议暂停定点资格，卫生健康、药品监管部门依法作出停业整顿、吊销执业资格、从业限制等处罚，提升惩处威慑力。对欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人，纳入失信联合惩戒对象名单，实施联合惩戒。

本市某医院工作人员协助按摩店、养生会所两家非医保定点医疗机构门店，利用参保人员医保卡套取现金用于个人消费。接到举报线索后，市医保局对该医院立案调查，责令该院退回骗取的医疗保障基金1.9万元，并处5倍的罚款，暂停该院收费室6个月的医保卡刷卡服务。涉及套取医保基金获取不当利益的两家经营门店移送公安机关查处。

据介绍，全市打击“三假”专项整治行动开展以来，共检查定点医药机构和定点药店3091家，查处违规医疗机构626家，约谈197家，暂停医保服务15家，追回医保基金4113.36万元，行政处罚7家，处罚金额199.16万元。查处参保人员违法违规29例，暂停医保卡结算19人，追回医保基金28.12万元。

(记者 祝兆林)

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