■ 海南日报记者 马珂 实习生 王菲

2022年元旦，对于29岁的海南孕妇符美（化名）而言是没有记忆的。

已经丧失意识的她，在北京专家和海南医学院第一附属医院（以下简称海医一附院）近百名医护人员的共同救护下，经历了三场大手术，演绎了现实版的“九死一生”。

“用尽所有手段”“国内罕见”……被从死神手中“抢回”生命的符美在苏醒后才逐渐了解，患有心脏病的自己因为一次意外怀孕，竟差点丢了性命。

风心病患者意外怀孕

符美于2016年因风湿性心脏病（简称风心病）在海医一附院完成了二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、机械瓣置换术，术后长期口服“华法林”药物进行抗凝治疗。

2021年10月，符美意外怀孕了。符美很珍惜这个意外到来的小生命，她抱着试试看的心态，想留下这个孩子，可意外还是发生了！

2021年12月24日，符美出现了咳嗽症状，并且呼吸困难，难以平躺。26日，符美到海医一附院就诊，27日入院进行全面检查。

“诊断为妊娠合并心脏病、心功能不全，因呼吸困难加重，低氧血症明显，当天晚上转至急诊ICU，第二天进行了紧急气管插管，但病情仍继续恶化，第三天转入重症医学科进一步抢救。”海医一附院产科副主任医师吴小妹回忆。

转入重症医学科当晚，符美血氧饱和度从88%突然降到60%，海医一附院重症医学科主任胡志华考虑到可能是置换的机械瓣膜卡瓣，立即请超声科、心外科到场，最终超声确定为卡瓣（卡瓣是机械瓣术后致命的并发症之一，可引起瓣膜急性功能障碍，导致病情急剧恶化），需要进行心脏瓣膜二次手术。

医院将情况上报至省级重症产科平台，经评估，在海南医学院第二附属医院的支援下，顺利为符美安上ECMO（人工肺呼吸机），为心脏瓣膜二次手术争取时间，为该患者争取生存的机会。

国内罕见带ECMO

做心脏手术病例

海医一附院心外科主任医师吴毓优讲述，患者病情极其危重及复杂，二次换瓣手术稍不慎，患者可能会死在手术台上。海医一附院决定举全院之力进行抢救。

海医一附院第一时间联系柔性引进专家、国内知名心外科专家黄方炯，并确定手术时间。黄方炯连夜坐飞机赶到海南，准备手术。“这样凶险的情况，国内也罕见！”黄方炯说。

“我从业30年，第一次见到带着ECMO进手术室的病人！”海医一附院麻醉科主任医师顾颖红说。

胡志华告诉海南日报记者，当时符美身上插着7根管子，还带着ECMO，从二楼病房到四楼手术室都是个巨大挑战。

12月30日下午，医院重症病房里出现了这样一幕：十几名医护人员分左右两排站在患者身边，弓着腰，用双臂搭起“空中病床”，将患者平稳抬起，身下留出空间，用转运床替代患者身下的病床。短短几分钟，当患者成功换置到转运床时，十几名医护人员已经筋疲力尽。

在手术室行全麻浅低温体外循环二尖瓣探查术、二尖瓣置换术和心脏血栓清除术，第一次术后的粘连、出血和结构移位等，给术者带来极大困难与挑战。在黄方炯和医院多个科室医生的共同努力下，手术进行了约5小时50分钟。

百名医护人员

守护孕妇生命

符美并不知道，为了守护她，医院医护人员在她病床前度过了一个非同一般的“跨年夜”。也就是这样的“盯防”，才及时发现了威胁符美生命的第二次危机！

2022年1月1日下午，符美被撤离ECMO后，身体各项指征显示一切正常。但医生们依然不敢放松，密切观察着符美的身体情况，3小时后，有医生发现符美右侧足背动脉搏动明显减弱，足部温度低，考虑动脉血栓形成。

“血栓如果不立即处理，随时威胁生命。”海医一附院介入血管外科主任金桂云讲述，患者被及时送至介入血管外科行取栓及右髂动脉球囊扩张术，在经历了4小时5分钟的介入手术后，1月2日凌晨，符美重返病房。

经过该院近百名医护人员的全力抢救和悉心照料，1月5日，符美顺利停用呼吸机，拔除气管导管，停用血管活性药物，停用床边血液净化等支持技术手段，生命终于安全了！

病情平稳后，符美完成了最后一次手术即剖宫取胎术。

“九死一生”是海南日报记者采访期间听到最多的一个词，是全院上下合力抢回了一条生命。

“患者历经了严重心衰呼衰、呼吸机辅助、ECMO支持、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、换瓣手术、起搏器安置、术后大出血、动脉血栓取栓术的损伤，闯过了心衰、卡瓣、大出血、动脉栓塞等险关，生命之花终于再次绽放！”在接受海南日报记者采访时，海医一附院党委书记顾硕感慨道。

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