■ 海南日报记者 刘冀冀 通讯员 李欣欣

据世界卫生组织（WHO）发布的《2021年全球结核病报告》显示，2020年，全球新发结核病患者约987万，近几年基本维持在同一水平。全球结核病发病率为127/10万。我国是全球30个结核病高负担国家之一，2020年新发结核病患者约84.2万，结核病发病率为59/10万，其中6.5万为耐多药肺结核，我国每年约有3.3万人因结核病死亡。

据调查，我国5周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率平均为18.1%，15周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率平均为20.3%，全年龄组结核感染率随年龄增大而增高，45岁组达到高峰。

结核病的预防和治疗依然不容忽视。近日，海南日报健康融媒工作室《大医精讲》栏目邀请海南医学院第二附属医院结核病科负责人周贵忠做客直播间，介绍结核病防治知识。

结核病病情隐蔽、传染性强

结核病有什么特点？周贵忠说，结核病病情相对隐蔽。如果出现咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等症状，称为“肺结核可疑症状”。其他症状还有可能出现全身不适、疲乏、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。

结核病主要通过呼吸道传播。传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，将含有结核菌的“微滴核”排出体外，健康人吸入后受到感染。一个传染性肺结核患者通常可以传染10~15个人。

根据我国结核病流行特点和防治现状，我国结核潜伏感染高危人群和重点人群筛查对象主要包括以下几方面：肺结核患者家庭密切接触者；婴幼儿、青少年、学生、60岁及以上老年人； 人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病病毒）感染者及获得性免疫缺陷综合征（AIDS，也称艾滋病）患者；糖尿病、矽肺、糖皮质激素及其它免疫抑制剂长期使用者； 营养不良、长期酗酒者；肝硬化、胃切除术后、空肠回肠吻合术后患者；肾功能不全、血液透析者；恶性肿瘤、精神病患者等。

结核病是由结核分枝杆菌感染（简称结核菌）引起的慢性传染病。结核菌主要通过呼吸道进入人体，肺结核占全部结核的80%。

结核菌除了肺，还会损伤人体的哪些器官？周贵忠表示，人体除头发、牙齿和指甲外，身体各器官系统都有可能受到结核菌的感染后发病。结核菌侵犯身体的哪个部位后发病，就叫哪个部位的结核病。

日常生活中，大家应保持对肺结核的警惕性。当发现周围人群有肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血）时，应高度怀疑患者是否得了结核病，应督促其及时到结核病定点医院就诊，做X线胸片和痰液检查，以防耽误病情，以及造成结核病的传播。一旦确诊，可享受国家免费诊疗政策。

结核病治愈率超九成

结核病是可以治愈的，周贵忠表示，只要做到正确使用抗结核药物，制定合理的化疗方案和遵循化疗原则，治疗成功率可达90%以上。大部分对药物敏感的肺结核患者通过6至8个月一线抗结核药物方案的规范治疗是可以获得痊愈的。

周贵忠表示，首先肺结核患者要及早进行抗结核治疗，在抗结核药物的作用下传染性大幅下降；其次是患者要养成良好的卫生习惯，不要对着别人咳嗽、打喷嚏，咳嗽、打喷嚏时用餐巾纸遮住口鼻，不要随地吐痰，痰液要经消毒处理；保持居室经常通风，使空气流通，一般早晚各开窗通风1小时，尽可能使阳光照射；第四，需单独居住一个房间，避免与幼儿、儿童、老人密切接触，结核患者的衣被、碗筷定期消毒。

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