近日，“狂犬病暴露预防处置研讨会”在广州举行。广东省预防医学会首席专家张永慧称，接种狂犬病疫苗是预防狂犬病发病的重要措施，但狂犬病疫苗无法立即产生防护作用，应当在被咬伤后立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后再接种狂犬病疫苗。

及时预防注射可避免发病

据了解，狂犬病由狂犬病病毒引起，人狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)而感染发病。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31天至60天。狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则可避免发病。

广东省预防医学会疾病控制首席科学家郑慧贞称，狂犬病虽然凶险，但按照“三部曲”科学处理能预防疾病的发生，即对伤口彻底冲洗清创消毒，在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，以及按程序接种高质量的疫苗。

预防分为主动免疫和被动免疫

目前，狂犬病的预防主要包括主动免疫和被动免疫：主动免疫是指身体能够主动产生抗体获得免疫力，主要通过接种疫苗获得，维持时间相对较长。通常狂犬病疫苗诱导产生抗体至少需要7天的时间，但抗体可持续存在数年;被动免疫是指机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入立即可获得免疫力，但维持时间短。

张永慧指出，虽然我国狂犬病的防控有非常好的趋势，但被动免疫制剂使用不足仍是我国近年人狂犬病发病的主要原因。

“在暴露于狂犬病毒之后，到疫苗诱导产生抗体之前的这一时间段，常被称为‘主动免疫诱导的保护力空白区’。”郑慧贞说，此时，使用被动免疫制剂可为“空白期”提供免疫保护，可使伤口局部获得高浓度的中和抗体，阻断病毒在伤口中的扩散。奥木替韦单抗是全国首个重组全人源抗狂犬病毒单克隆抗体，于今年初上市，可有效中和中国现有种群狂犬病毒株。

郑慧贞称，注射单抗与注射抗狂犬病免疫球蛋白的用途一样，“可以简单理解为直接把抗体打进身体里，与病毒发生作用，阻止病毒入侵人体。只要对单抗成分不过敏，都可以使用。注射完单抗后一定要接种疫苗。”

“三部曲”科学处理

1.对伤口彻底冲洗清创消毒

2.在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白

3.按程序接种高质量的疫苗

(记者 郑晓慧)

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